- 哈医大肿瘤医院专家:中国胃癌发病人数占全球一半
- 2017-07-07
-
白玉贤1983年毕业于office365打不开doc文件_365体育app官方版下载_365速发国际平台登陆
医科大学医疗系,1996年获office365打不开doc文件_365体育app官方版下载_365速发国际平台登陆
医科大学肿瘤内科硕士学位,2007年获华中科技大学同济医学院肿瘤学博士学位,2007年做为访问学者在美国匹斯堡大学癌症中心学习。白玉贤教授从事肿瘤内科临床、科研、教学工作30年,致力于化疗及生物靶向制剂治疗恶性肿瘤的基础及临床研究,擅长胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤及肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。
现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员,中国抗癌协会临床多中心协作委员会执行委员,中德肿瘤临床杂志编委,卫生部抗肿瘤综合治疗专家组成员。
现任office365打不开doc文件_365体育app官方版下载_365速发国际平台登陆
医科大学附属肿瘤医院内科教研室主任,消化肿瘤内科主任,office365打不开doc文件_365体育app官方版下载_365速发国际平台登陆
医科大学附属肿瘤医院临床药理基地内科专业负责人,内科党总支书记。主任医师、教授、博士、硕士生导师。
很多人都会有这样一个直观的感受,为什么身边罹患癌症的朋友越来越多,肝癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌……而这些癌症均属于消化道肿瘤的范畴,是白玉贤主任主攻的治疗方向。
白主任说,从全国肿瘤发病趋势来看,的确呈现上升的趋势,特别是胃癌,中国发病人数占全球总数量的一半,发病率很高,此外中国人患肠癌的数量也呈逐渐增高趋势。此外还有一个特点就是多数消化道癌症发现时就是中晚期,早期的消化道肿瘤很难发现,因为没有任何症状,比如胃癌,早期胃癌也不疼,很多病人都是自身感觉很健康,可是一到体检时才发现已经患上了早期胃癌,可现在能做到体检的还是很少,多数病人都是已经感觉到疼痛或者腹部有肿块、进食困难了,这样再一检查基本上都是中晚期了。
白主任说,一般如果出现黑便,便血,就要怀疑跟胃肠道疾病有关,体检要检一个便前血,常规的要做一下胃镜、肠镜的检查,如果有家族病史,家族性息肉病的一定要定期检查。一般45岁以上的都需要注意消化道疾病方面的排查和体检,从发病性别来看,男女都差不多。此外,消化道肿瘤的发病有逐渐年轻化的趋势,以往一般都是五六十岁比较多,现在在我们科室进行治疗的最年轻只有20多岁,有的病人刚考完大学还没入学,一体检,发现是胃癌、肠癌,非常令人惋惜。
消化道肿瘤和饮食密切相关,有人总结说,高脂肪、高蛋白饮食带来了大肠癌;维生素C缺乏、吃得太烫,导致了食管癌的高发;吃得太咸、吃得太多,则是胃癌的“罪魁”。
白主任说,肿瘤的病因现在还不清楚,但已知的是像胃癌,与胃感染幽门螺旋杆菌比较密切,肝癌与乙肝息息相关,此外从生活方式来看,压力大、熬夜、生活不规律,常吃熏制烤制食品都是导致发病的相关因素。
原来粗茶淡饭的时候发病率没有那么高,也证明的确和饮食方式、生活方式有关,而且很多癌症越是发达地区发病率越高。我们科室曾经治疗过一个20多岁的女孩,长得很漂亮,结果发现是肠癌,很重,到北京去看病都已经不给做手术了,瘤子非常大,在腹腔里,手术前已经无法坐立了,我们科室找到最有经验的老医生给她做了手术,手术非常顺利,她自己心态也很积极,很乐观,她自己发病后总结说,她就是生活不规律,总熬夜,特别喜欢吃麻辣烫、烧烤,因为母亲工作很忙,她几乎天天吃这些食物。
白主任说,病人对于癌症还是挺恐惧的,一听说得的是癌,有的发现还比较晚,有人能接受,但大多数肯定接受不了,医生主张病情是要告诉病人,国家法律也是这样规定的,病人有知情权,如果告诉病人实情,他们会更配合治疗。但有的病人查出癌症,家属不让告诉,病人觉得我啥毛病没有,就让我大手术住院或是化疗的,他就不配合,生活中也不注意,反而不利于治疗。 总体来说现在大家对于癌症的认识越来越能接受,这跟媒体的宣传息息相关,我刚上班的时候是八几年,有一个女病人被确诊是癌症,还没了解如何治疗,肿瘤程度如何,倒着拿诊断书就要昏过去了,过去患癌症等于判死刑,但现在医学发展迅速,早期癌症能手术切除,再配合药物,存活10年20年都可以做到,比过去有很大的进步。
癌症的确与其他病症不同,辅助心理治疗很重要,这也就是我们说的“话疗”。每个人承受心理压力程度不一样,有的病人知道得了肿瘤真的一下就垮了,其实就是免疫力系统被击溃了,病人受了强刺激后,免疫系统不行了,就会加速肿瘤发展。其实能来到我们科室治疗的病人,都会十分配合大夫,我也都跟他们说,手术做得挺好,术后辅助治疗也很重要,需要病人心态上积极配合,不要总担心会不会复发,肿瘤到底切净没有,医生用药治疗是一方面,对病人的心理疏导也很重要,病人得相信医生,信者为医,心态好,心情好,人的免疫力就强,再配合药物,效果肯定是不一样的。
白主任说,病人得了肿瘤并没有那么可怕,只有专业医生给你的才是最好的建议,有的病人喜欢听别人的建议,得了肿瘤病,你去问一个卖菜的,他给你的能是正确答案吗?医生分专科,我在消化道肿瘤这个领域最了解,病应该怎么治,病情的最新进展没有比医生更了解,可现在患者不听医生,特别在门诊,我们都替病人着急,每次出门诊都会有这样的病人,有一位病人几个月前发现癌症病情,结果他在外头各个地方治,就不上肿瘤医院,原因是家属怕他知道加重心理压力,他吃偏方,吃中药,我不是排斥中医,可得了肿瘤不按肿瘤治疗,单纯吃偏方很难治愈,这么多年我还没看到哪个癌症病人是吃偏方吃好的,结果几个月几年后病情重到我们也无能为力的地步了,得了肿瘤,一定要科学的规范治疗。这需要媒体等正规渠道宣传,正常引导,也可以让专业医生去写科普文章,少让病人走弯路。其实最希望病人好的就是大夫。现在病人总是怀疑医生,好多病人上医院就觉得医生骗他,误解很多检查是不是过度治疗,医患之间存在信任危机,还得相信,绝大多数是好医生。
在我们科室很多病人通过治疗效果很好,现在肿瘤治疗除了常规放化疗,还有更多更好的新药,像免疫治疗,目前我们中心跟国内外最好的肿瘤研究中心合作,有最新的药物,给病人做免费的检查和治疗,有患者觉得这是不是在拿病人做实验。一般一种新药推向市场需要10年时间,可肿瘤患者等不了,这些新药都是做过基础试验、动物试验和临床试验,可这些新药还没等上市呢,病人可能就没了。我们中心现在使用的免疫疗法新药挽救了很多患者,有一位五十多岁的女患者,从得病到现在有六七年了,肠癌晚期到肝转移、肺转移,现在治疗效果非常好,最近她又来打针了,我们发现她的病灶已经钙化,她也挺感激医生、护士,虽然做这种靶向治疗,手会有裂口,但她还坚持每次来都给我们做一些小咸菜,腌小黄瓜,糖蒜什么的,表达一点心意,这是病人发自内心的感激。
白主任说,对于这些癌症防治知识,不能全信。比如我看到最离谱的就是说吃茄子防癌,这些就没有科学依据,像说西兰花防癌,只能说西兰花作为新鲜蔬菜有一些元素对身体有益处,但也不能天天吃西兰花,也要讲究营养均衡。这些朋友圈防癌知识,比如劝解人们要积极调整心态和情绪,注意锻炼和饮食,多吃一些新鲜的水果蔬菜,是对癌症的防治有好处的。其实做为老百姓很难去区分,我也经常能看到,我能做到的就是对那些伪科学不去转发,不让更多人看到。
白主任介绍说,体检是早期发现肿瘤的最重要手段,乙肝患者,胃幽门螺旋杆菌感染者都应定期复查,因为乙肝基础上容易肝硬化,肝癌有90%以上的病人都是在乙肝、肝硬化转变成肝癌的。什么病史都没有的,45岁以上人群也要定期做体检。如果定期做体检早期发现肿瘤是能治愈的。有人体检采个血,做个超声就完事,可是如果肺子有肿瘤,太小,拍个片子也看不到,那就要做肺CT,胃和肠的疾病不做胃镜肠镜只做超声也发现不了。还有一点就是,癌症不传染,但胃幽门螺旋杆菌是传染的,这个病往往是一个人得了,一家人都得,因为咱们都用筷子在一个盘子里吃饭,谁都去夹,互相就容易传染。
从生活方式来看,长期值夜班,生活不规律,过劳,不光引起肿瘤的高发,其他的疾病如糖尿病、心脑血管病也会高发,要注意正确的生活方式,心态也很重要,长期压力大容易引起机体免疫系统的改变。锻炼身体也不能过度,饮食方面来看,现在大多数人都是营养过剩,肥胖也会引起肿瘤,要做到健康饮食,多食用一些含粗纤维的食物。不要得了肿瘤就绝望,要积极科学的诊断治疗。